卡特是一名儿童心理学家，他在自己女儿的房间里装了许多摄影机，用以观察儿童在平日里的一举一动。卡特的老婆詹妮，对他这种过分关注的行为有些担心，但她正在搞婚外恋，因此忽略了做母亲的责任，也就任由卡特去了。然而没过多久，当地发生了一连串儿童绑架事件，詹妮开始怀疑也许与丈夫有关，后者似乎正在进行一种心灵控制的试验。而詹妮不知道的是，卡特有着多重人格，知晓詹妮外遇的他，正打算对其大开杀戒……
故事发生在新年来临之夜，传说每年的这个夜晚，死神就会来到人间挑选一个罪孽深重的人来驾驶他的马车。这次被选到的是个抛妻弃子又嗜酒如命的流浪汉，在流浪汉由于自己的作风问题而即将被夺走生命时，一个孱弱的修女用基督之爱拯救了他
弗令一家人经历上次那场可怕的遭遇后，举家迁居到新的地方，希望从此平安无事。但是地狱里的恶灵并未罢手，又次正蠢蠢欲动准备再度侵袭。
麦琪和一帮朋友搞了个“Horror Show”(恐怖电影观赏会)，布置影院的时候找到一盘年份已久的拷贝盘，于是他们观看了这部电影.... 在“Horror Show”放映的那一晚，影院发生了很多古怪的事，麦琪的朋友一个个遇难，到底是什么人要夺她性命？
自称来自牛津大学的精神病医生兼学者爱德华·纽盖特（吉姆·斯特吉斯 Jim Sturgess 饰）辗转来到了地处偏远的斯通赫斯特精神病院，他希望跟随卓有成就的塞拉斯·莱姆教授（本·金斯利 Ben Kingsley 饰）学习相关治疗方法。塞拉斯神情阴郁，所采用的治疗方法更与当时盛行的方法迥然不同，不过似乎病患的精神状况都得到了一定程度的缓解和康复。在此期间，爱德华被美丽端庄的贵妇人伊莉莎·格拉芙（凯特·贝金赛尔 Kate Beckinsale 饰）所吸引，这名女子因心因性的歇斯底里症状饱受折磨。初来乍到的爱德华隐隐察觉这座病院的诡异之处，而他随后不久更发现了病院背后那可怕惊人的秘密…… 本片根据爱伦·坡的短篇小说《塔尔博士和费瑟尔教授的疗法》改编。
在这第四系列的地狱之王，吉恩释放了他永恒的爱和三个愿望，一个美丽的新受害者，名为丽莎，其关键的第三个愿望是一个愿望，破茧天魔不能履行不留下一个恐怖，毁灭和血迹在他的身后。吉尼斯的邪恶兄弟会将从地狱的火焰中觉醒。当第三个愿望实现时，人类最好为世界末日做好准备。令人厌恶的吉恩再次醒来，用他致命的成就来摧毁更多无辜受害者的生活。为了防止恶魔兄弟会从地狱中释放，丽莎必须找到一种方法来摧毁恶魔兄弟会，以阻止预言的实现。
